思路の障害

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思路の障害

人間の思考を分析する際には、話の進め方と内容を検討することが大切です。
話の内容の障害（（「思考内容の障害」と言います）の代表的なものが妄想です。
それに対して、話の進め方の障害をここでは取り上げます。
「思考過程の障害」とも呼ばれます。考えがどう進むかと言うことです。

以下のように分類できます。
思考速度の速いもの＝思考即迫、観念奔逸
思考速度の遅い・あるいは止まってしまうもの＝思考途絶、思考制止
思考が先に進まないもの＝迂遠思考、保続思考
思考の流れのつながりが認められないもの＝思考滅裂

用語	状態像	主として想定される診断名
思考即迫	考えが次々とひとりでに浮かんできて押さえられない。しばしば苦痛だと自覚する。	統合失調症
思考途絶（あるいは単に途絶）	思考が突然止まってしまう。「考えが突然消える」、「考えがなくなる」、場合によっては「考えが抜き取られる（思考奪取）」と表現される。	統合失調症
思考滅裂	思考の流れにまとまりがなく、話題が突然飛躍したり、無関係の事柄どうしが結びついている。この言葉は通常、意識が清明なときにのみ用います。意識の障害が存在するときには「思考散乱」という言葉が使われます。	統合失調症

観念奔逸	考えが次から次ぎへと湧いてくる。考えの筋道は表面的にはつながっているが、しばしば本筋からそれてしまう。たいていの場合、早口で多弁。自覚的に苦痛だとは感じない。	躁状態
思考制止（あるいは単に制止）	思考の進み方が遅くなる。「考えが頭に浮かばない」、「なかなか結論が出せない」、「頭が空っぽになった」と感じる。	うつ状態

迂遠思考（あるいは単に迂遠）	回りくどくてなかなか結論に達しない。	脳器質性精神障害
保続思考（あるいは単に保続）	同じ言葉、主題を繰り返し、離れられない。	脳器質性精神障害

このページの文責、著作権は八千代病院/八千代メンタルクリニック精神科医長谷川雅彦に属します

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2001/09/27