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妄想

「病的な誤った判断ないし観念」と定義されます。 事実と異なることを、事実であると確信しており、理詰めで説得することの困難な状態です。 実際にあり得ないことであれば、妄想だと診断するのは容易ですが、時に事実かそうでないかの検証が困難なため、妄想かどうかの判断に悩むこともあります。 例えば、「妻が浮気している」などと確信している場合に、第三者がその事実の有無を即座に判定するのは、しばしば不可能です。 その場合には、確信している度合いや、周辺症状から判断するしかありません。

妄想は、その内容によって以下のように分類されます。 妄想の種類 被害妄想（被害的な内容を持つ） 迫害妄想 より強い被害感を持つ。 関係妄想 本来関係のない周囲の出来事を自分に結びつけて考える。 注察妄想 周囲の人から観察されていると考える。 追跡妄想 後を付けられていると思う。 被毒妄想 飲食物に毒が入っていると思う。 嫉妬妄想 配偶者が不貞を働いていると思う。 物理的被影響妄想 電波や光などの物理的手段により危害を加えられると思う。 憑依妄想（つきもの妄想） 動物や神霊などが自分に乗り移っていると思う。（時に誇大的） 変身妄想 動物などに変身する（してしまった）と信じる。（時に誇大的） 好訴妄想 法的な不利益を被っていると信じる。 盗害妄想（物盗られ妄想） 自分のものが盗まれたと思う。 微小妄想（自分自身を過小に評価する） 心気妄想・疾病妄想 病気にかかっていると確信する。 貧困妄想 実際よりも貧乏であると確信する。 罪業妄想（罪責妄想） 罪を犯してしまったと信じる。 否定妄想（虚無妄想） 身体も世の中もなくなってしまったと信じる。 誇大妄想（自分自身を過大に評価する） 宗教妄想 神や神の使い（あるいはそれらの生まれ変わり）であると信じる。 血統妄想 高貴な血筋の生まれであると信じる。 恋愛妄想 特定の人から愛されていると信じる。 妊娠妄想 妊娠していると信じる。 発明妄想 重大な発明をしたと考える。 上記の他に錯覚と表現される以下のような特殊な妄想があります 替え玉錯覚、ソジー（瓜二つ）の錯覚 家族のように良く知っている人を「よく似ているけれど別な人」と思う。 フレゴリーの錯覚 誰を見ても「敵が変装している」と思う。

妄想の原因としては、いろいろな精神障害が考えられます。 妄想があると言うだけでは病気の診断はできません。 しかし、ある種の病気にはある種の妄想が出現しやすいという一定の傾向はあります。 微小妄想はうつ状態の時に、誇大妄想は躁状態の時に出現しやすいと言えます。 物理的被影響妄想や関係妄想は統合失調症でよく見られます。 痴呆症の老人はしばしば盗害妄想（物盗られ妄想）を示します。

このページの文責、著作権は八千代病院/八千代メンタルクリニック精神科医 長谷川雅彦に属します

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