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八千代メンタルクリニック
催眠薬
睡眠を引き起こします。
催眠薬としては、古くからいくつかの薬が用いられていますが、現在、安全性の面から最も多用されるのはベンゾジアゼピン系といわれる一群です。

抗不安薬の項目でも述べていますが、ベンゾジアゼピン系は、いずれの薬物も共通して以下の作用を持ちます。
1.抗不安作用 : 不安感を和らげる。
2.催眠・鎮静作用 : 気持ちを落ち着かせ、眠気を催させる。逆に、副作用として「眠気」、「もうろう感」。
3.筋弛緩作用 : 筋肉の緊張をとる。逆に、副作用として「ふらつき」、「脱力感」、「倦怠感」。
4.抗けいれん作用 : 「てんかん」の発作を抑制する。
5.その他副作用として、食欲不振、便秘、口渇などが認められます。
6.また若干の依存性があり、長期大量服薬後に急にやめると離脱症状(禁断症状)のでることがあります。

ベンゾジアゼピン系薬物のうち、催眠・鎮静用の強いものが「催眠薬」と呼ばれているわけです。
従って、同じ薬が、抗不安薬や抗てんかん薬に分類されることもあります。

どういう病状に、どの薬を使うかといった、確定したやり方はなく、薬の選択は、作用特性や副作用の出方、作用時間などを考慮して医師が決定します。

睡眠障害は、入眠障害(寝付きが悪い)、熟眠障害(すぐ目が覚めてしまい、寝た気がしない)、早朝覚醒(朝早く目が覚める)に分けられます。
入眠障害には作用時間の短い薬を、熟眠障害や早朝覚醒には作用時間の長い薬を使うのが原則です。
しかし、作用時間の短い薬は、薬をやめると眠れなくなったり、薬に依存しやすくなる傾向があり、作用時間の長い薬は、翌日に持ち越して眠気が持続することがあります。

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ベンゾジアゼピン系の催眠薬
一般名 商品名(代表的なもの)
エスタゾラム ユーロジン
エチゾラム デパス
クアゼパム ドラール
ゾピクロン アモバン
トリアゾラム ハルシオン
ニトラゼパム ベンザリン、ネルボン
ニメタゼパム エリミン
ハロキサゾラム ソメリン
フルニトラゼパム サイレース、ロヒプノール
フルラゼパム ダルメート、ベノジール
ブロチゾラム レンドルミン
リルマザホン リスミー
ロルメタゼパム エヴァミール、ロラメット
非ベンゾジアゼピン系の新薬
一般名 商品名
酒石酸ゾルピデム マイスリー

その他の催眠薬(バルビツール酸系・尿素系)
一般名 商品名(代表的なもの)
バルビタール バルビタール
フェノバルビタール フェノバール等
アモバルビタール イソミタール
ペントバルビタール ラボナ
ブロムワレリル尿素 ブロバリン
これらの薬は、ベンゾジアゼピン系に比べると安全性が低いため、強い不眠症以外にはあまり用いられなくなりつつあります。バルビツール酸系の薬は抗てんかん薬としても用いられます。

上記以外にも、抗不安薬・抗精神病薬・抗うつ薬なども不眠の治療に用いられます。
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