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| 八千代メンタルクリニック |
| 抗うつ薬 | |
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うつ状態を和らげる薬です。
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| 主として、うつ状態の軽減を目的とする薬です。 大きく分類すると、三環系抗うつ薬、四環系抗うつ薬、SSRI、SNRI、MAO阻害薬、その他となります。 それぞれの群に属する薬物は、共通した作用・副作用特性を持っています。 三環系抗うつ薬は、副作用も強いけれども作用も強い印象があります。 副作用としては、最も多いのは、眠気、口の渇き、便秘、排尿困難感などです。 血圧が下がる人や、逆にあがる人もいます。 緑内障や前立腺肥大のある人は要注意です。 お年寄りでは用心して使う必要があります。 四環系抗うつ薬は、副作用が比較的少ない穏やかな薬です。 三環系抗うつ薬のきかない人に有効なことがあります。 副作用が少ないとはいえ、三環系抗うつ薬と同様の注意は必要です。 SSRI やSNRIは、最近抗うつ薬の中で主流となりつつあるようですが、特効薬ということはなく、「副作用の少ない抗うつ薬」程度に考える方がよいかもしれません。決して「副作用がない薬」ではありません。 現在日本で使えるSSRI は２種類（あと一種類発売予定だが、2006年４月現在未発売）、SNRIは１種類です。 吐き気・嘔吐と言った消化器系の副作用が特徴的といわれています。そのために少量から徐々に増やして使われます。また、SSRIには併用に注意しなければならない薬がいくつかあります。SNRIでは併用注意薬は比較的少ないようです。 SSRIとSNRIについてはQ and Aの「SSRI」と「SNRI」も参照して下さい。 ＭＡＯ阻害薬は、ある種の患者さんには良くきくようですが、副作用により使いにくいこともあり、現在日本で流通しているものはありません。 ある種の薬（特にスルピリド）では、月経異常や乳汁漏出と言った副作用が見られることもあります。 いずれの薬物も、効果が明らかになるまでに数日から数週かかるので、副作用が強くでない限りは、根気よく服用し続ける必要があります。 少量から初めて、効果が出るまで徐々に増やして、十分な量を使う必要があります。 （十分な量を十分な期間使うことが原則とされています） 減量も徐々に行わなければなりません。 中途半端な治療は、病状を長引かせますので、医師の指示に従ってきちんと服用して下さい。 また、抗うつ薬は、うつ状態以外にも、慢性の疼痛・夜尿症・ナルコレプシー・強迫神経症・パニックディスオーダーなどの治療に使われることもあります。 うつ状態には、抗うつ薬の他に以下のような薬が使われることもあります（保険適応ないものもあり）。 抗躁薬、あるいは、気分調整薬に分類される、炭酸リチウムやカルバマゼピン 神経刺激薬 抗不安薬 抗精神病薬 甲状腺製剤 詳細は精神科医に問い合わせてみて下さい。 |
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| 三環系抗うつ薬 | |
|---|---|
| 一般名 | 商品名（代表的なもの） |
| 塩酸アミトリプチリン | トリプタノール、ラントロン |
| 塩酸イミプラミン | トフラニール、イミドール |
| 塩酸クロミプラミン | アナフラニール |
| 塩酸ドスレピン | プロチアデン |
| 塩酸ノルトリプチリン | ノリトレン |
| 塩酸ロフェプラミン | アンプリット |
| マレイン酸トリミプラミン | スルモンチール |
| 三環系あるいは四環系に分類される抗うつ薬 | |
| 一般名 | 商品名（代表的なもの） |
| アモキサピン | アモキサン |
| 四環系抗うつ薬 | |
| 一般名 | 商品名（代表的なもの） |
| 塩酸マプロチリン | ルジオミール |
| 塩酸ミアンセリン | テトラミド |
| マレイン酸セチプチリン | テシプール |
| SSRI | |
| 一般名 | 商品名（代表的なもの） |
| マレイン酸フルボキサミン | ルボックス、デプロメール |
| 塩酸パロキセチン | パキシル |
| 塩酸セルトラリン | ジェイゾロフト（発売予定） |
| SNRI | |
| 一般名 | 商品名（代表的なもの） |
| 塩酸ミルナシプラン | トレドミン |
| MAO阻害薬 | |
| 一般名 | 商品名（代表的なもの） |
| 抗うつ薬として使用可能なものなし | |
| その他の抗うつ薬 | |
| 一般名 | 商品名（代表的なもの） |
| 塩酸トラゾドン | レスリン、デジレル |
| スルピリド | ドグマチール、アビリット、ミラドール |
2006/04/22改訂 |
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